西安普瑞眼科医院："角膜炎"和"结膜炎"怎么区分？
眼睛发红，是结膜炎还是角膜炎？不少人自行买滴眼液处理，结果拖了时间。这两种疾病位置相邻、症状有重叠，但风险程度和处理方式并不一样。西安普瑞眼科医院角膜病专科把区分要点讲清楚。
一、解剖位置不同
角膜是黑眼珠前面透明的部分，没有血管、富含神经末梢；结膜是覆盖在眼白表面和眼睑内侧的一层黏膜，血管丰富。角膜炎指角膜发生炎症，结膜炎指结膜发炎。位置不同，带来的症状和风险也不一样：结膜炎较为常见，多数及时处理后恢复良好；角膜炎如果处理不及时，可能留下瘢痕，影响视力，属于需要重视的眼表疾病。
二、症状上的差别
结膜炎的常见表现是眼红、异物感、分泌物增多、眼痒，视力一般不受明显影响，或仅在分泌物遮挡时短暂模糊，清洗后恢复。角膜炎的突出特点是疼痛、畏光、流泪和视力下降，眼红多集中在黑眼珠周围，角膜上可能出现灰白色浸润灶。用手电筒侧光照眼时，角膜混浊或溃疡区域有时可见。需要提醒的是，两者可以同时存在，症状也可能互相掩盖。
三、常见病因不同
结膜炎的常见病因包括病毒、细菌感染以及过敏；角膜炎的病因更复杂，包括细菌、真菌、病毒以及阿米巴感染，也包括角膜外伤、干眼、佩戴隐形眼镜不当等。佩戴隐形眼镜者如果出现眼痛、畏光、视力下降，要警惕感染性角膜炎，应立即停戴并尽快就诊，不要自行用抗生素滴眼液拖延。
四、处理原则与误区
结膜炎的治疗依病因不同，细菌性可用抗生素类滴眼液，病毒性以对症处理为主，过敏性则需要抗过敏治疗并减少接触。角膜炎需要明确病原后针对性用药，真菌性、阿米巴性角膜炎用药特殊，误用激素类滴眼液可能使病情加重。因此两类疾病的共同原则是先明确诊断，再用药。出现疼痛明显、畏光流泪、视力下降时，不建议自行购药处理。
西安普瑞眼科医院是经卫生健康委员会批准设立的三级眼科专科医院、医保定点医院，角膜病专科针对角膜炎、角膜溃疡、角膜白斑、圆锥角膜、角膜皮样瘤等角膜疾病开展诊疗，可开展深板层角膜移植手术、穿透性角膜移植手术、角膜内皮移植手术等项目，并设有标准眼库。医院同时是"西安市红十字眼角膜捐献工作站"设站单位。想了解角膜疾病的检查与治疗安排，可致电咨询热线029-8848 2120。
常见问题（FAQ）
问：眼睛红就是结膜炎吗？
答：不一定。角膜炎、干眼、睑缘炎、结膜下出血等也会表现为眼红。如果伴有明显疼痛、畏光、流泪或视力下降，更应尽快就诊排查角膜问题。
问：戴隐形眼镜时眼睛痛，可以先观察吗？
答：不建议观察。配戴隐形眼镜者出现眼痛、畏光、视力下降，应立刻停戴并尽快就医，以排除感染性角膜炎。拖延可能加重角膜损伤。
问：结膜炎会传染吗？
答：部分类型具有传染性，例如病毒性或细菌性结膜炎。建议勤洗手、不共用毛巾和脸盆、不揉眼，患病期间减少到人群密集场所。
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