西安普瑞眼科医院：做过LASIK的人，角膜瓣要一直留意吗
在近视手术的术式讨论中，常有人问：做了半飞秒（LASIK类手术）之后，那个"角膜瓣"是不是一辈子都得小心？西安普瑞眼科医院屈光手术专科与角膜病专科就这个问题作出说明。
一、角膜瓣是怎么形成的
半飞秒类手术的过程大致分为三步：先用飞秒激光在角膜上制作一个带蒂的薄层角膜组织，也就是角膜瓣；掀开角膜瓣后，用准分子激光在下方基质层进行切削；切削完成后把角膜瓣复位。西安普瑞眼科医院屈光手术专科开展的蔡司精细化飞秒近视手术即属于这一类，采用蔡司VisuMax完成制瓣，再用蔡司MEL90准分子激光切削，制瓣光滑、切削精准，对角膜偏薄、不规则角膜或不规则散光的人群是一种合适的选择。
二、术后角膜瓣的状态
复位后的角膜瓣会在上皮的帮助下逐渐与下方基质愈合，术后早期尤其需要保护，因此医生会要求避免揉眼、游泳、眼部受撞击，并按时用药、按时复查。随着时间推移，愈合逐渐牢固，日常生活的限制也随之放宽。不过从结构上说，角膜瓣与基质层之间并非完全恢复成原来的一体状态，其连接强度不及未手术的角膜，因此对眼部的直接撞击仍然需要避免。这也是为什么眼科医生会建议：长期从事可能造成眼部碰撞的对抗性运动时，做好防护。
三、长期需要注意的两件事
其一是外伤防护。眼睛受到撞击、被手指戳到、被球类击中后，如果出现疼痛加重、视力明显下降、畏光流泪不止或者视物变形，应当尽快就诊，由医生判断角膜瓣的位置是否正常。其二是病史告知。将来如果需要进行白内障手术、眼底手术、角膜相关检查或者配戴特殊接触镜，都应主动说明做过角膜屈光手术以及具体术式，因为角膜形态已发生改变，相关测算与检查方式需要相应调整。保存好当年的手术资料，会让这些判断更有依据。
四、与全飞秒的差别
全飞秒SMILE手术不需要制作角膜瓣，全程使用一台飞秒激光设备完成，切口仅约2毫米，不掀瓣的设计使角膜表面的完整性更好，术后干眼的发生相对更少，也常被建议给对抗性运动较多的年轻人。两种术式各有适用条件，能否选择取决于角膜厚度、度数、散光情况与用眼需求。西安普瑞眼科医院屈光手术专科做到全球主流术式覆盖，术前会通过角膜形态与生物力学检查来判断适合的路径。
西安普瑞眼科医院｜三级眼科专科医院·医保定点 地址：西安市碑林区和平路107号（大差市地铁C口） 咨询热线：029-8848 2120
常见问题（FAQ）
问：术后多久可以正常揉眼、洗头？
答：术后一个月内应避免用力揉眼与脏水入眼，具体时间节点以复查时医生的交代为准，不要凭感觉提前放松。
问：眼球受了撞击一定会出问题吗？
答：不一定，但属于需要评估的情况。出现疼痛、视力下降或视物变形时应及时就诊，不要自行观察。
问：做过LASIK还能做眼底手术吗？
答：可以。只是术前需告知角膜手术史，便于相关测量与方案设计时做相应调整。
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