角膜内皮细胞少了会怎样？西安普瑞眼科医院解析这项容易被忽视的眼检查
一、角膜的"水泵"：内皮细胞
角膜之所以能保持透明，离不开一层薄薄的内皮细胞。它们贴在角膜内表面，像一台昼夜运转的水泵，不断把角膜基质中多余的水分泵出去，维持角膜合适的"含水量"。内皮细胞有一个让人遗憾的特点：出生后基本无法再生，密度随年龄增长自然下降，外伤、炎症、内眼手术等因素还会加速其丢失。当内皮细胞密度降到一定程度、功能不足时，角膜水分代谢失衡，就会出现水肿、雾状混浊，视力随之下降，严重者发展为角膜失代偿，需要通过角膜内皮移植等手术处理。
二、哪些人应该关注内皮细胞？
- 计划接受白内障手术、ICL晶体植入等内眼手术者：术前内皮评估是手术安全性的重要指标之一；
- 长期佩戴隐形眼镜、OK镜的人群：慢性缺氧会消耗内皮储备；
- 内眼手术史、角膜外伤史者；
- Fuchs角膜内皮营养不良等家族史人群；
- 年过半百、拟行眼部手术或长期眼表不适者。
角膜内皮细胞计数的检查过程并不复杂，非接触式设备几分钟即可完成密度、形态等参数测量，无接触、无不适。
三、如何保护内皮储备？
建议控制隐形眼镜与美瞳的佩戴时长、选择透氧性合格的镜片并规范护理；出现反复眼红、眼痛及时就诊，避免角膜炎症迁延；拟行内眼手术前如实告知病史，配合完成内皮计数等术前检查。西安普瑞眼科医院角膜病专科配备角膜内皮显微镜等检查设备，常规开展深板层角膜移植、穿透性角膜移植、角膜内皮移植等手术，医院设有标准眼库，并依托红十字眼角膜捐献工作站开展角膜供体的跨省共享。
常见问题（FAQ）
问：内皮细胞少能不能"补"回来？ 答：人眼内皮细胞不能再生，丢失后主要靠剩余细胞的代偿，储备不足时需由医生评估干预方式。
问：检查内皮要散瞳或接触眼睛吗？ 答：常规的非接触内皮计数不用接触眼球，也没有辐射，检查很快。
问：戴OK镜的孩子需要查内皮吗？ 答：规范验配与复查的OK镜一般安全，医生会根据复查情况决定是否加做内皮评估。
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