西安普瑞眼科医院：不打针也能看眼底血管？认识OCTA检查
提到看眼底血管，很多人会想到"打一针造影剂再拍照"。其实近年来，一种不需要注射造影剂的检查方式已广泛应用于临床，它就是OCTA。西安普瑞眼科医院眼底病专科用通俗的方式介绍这项技术。
一、眼底血管成像的演变
早期评估眼底血管主要依靠眼底彩色照相，只能看到血管的大致走行与形态，难以判断血流状态。荧光血管造影通过静脉注射造影剂，再用特定波长的光拍摄，可以清晰显示血管的渗漏与充盈情况，至今仍是很多眼底病诊断的重要依据，但它属于有创操作，检查前需要评估过敏与肾功能等情况。OCTA的原理不同：它利用同一位置连续多次扫描，捕捉红细胞运动带来的信号变化，再通过计算重建出血管图像，因此不需要注射造影剂。
二、OCTA能看清哪些内容
OCTA可以分层显示视网膜与脉络膜的血管网络，包括黄斑区毛细血管的形态与密度、视网膜浅层与深层血管的分布、"无灌注区"的范围，以及异常的新生血管。对于黄斑区这类血管细密的区域，它能提供比传统造影更细致的分层信息。近年来，超广角扫频OCT/OCTA设备的应用，使单次扫描即可获取较大范围的影像，为糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等累及范围较广的疾病提供了更完整的评估手段。西安普瑞眼科医院引进的超广角全域扫频OCT/OCTA设备，可以在较短的单次扫描时间内获取大范围的高分辨率影像，为白内障、青光眼、角膜病及眼底病的诊断提供影像依据。
三、什么时候会用到OCTA
常见的应用场景包括：糖尿病视网膜病变的筛查与随访，观察毛细血管的丢失情况；老年性黄斑变性的评估，判断有没有新生血管活动；视网膜静脉阻塞后的黄斑水肿与灌注状态评估；以及对荧光血管造影有顾虑或者不适宜的人群，用OCTA作为替代或补充的评估手段。此外，青光眼患者也可通过OCTA观察视盘周围的血管密度变化。
四、与荧光血管造影是互补关系
OCTA虽然方便，但不能完全替代荧光血管造影。造影能够反映造影剂从血管渗漏到组织的过程，在判断活动性渗漏、血管壁完整性方面仍具优势；而OCTA无法直接显示渗漏，对某些病变的判断会受到限制。此外，检查时对配合度的要求较高，明显的屈光间质混浊、眼球固视不佳都可能影响图像质量。因此，实际应用中往往是把两种检查的结果结合起来，配合扫频OCT的结构信息，共同为诊断与随访提供依据。
西安普瑞眼科医院眼底病专科为国家眼部疾病临床医学研究中心与北京白求恩公益基金会联合授牌的"光明中心"，2025年6月医院"眼底疾病全病程管理中心"正式授牌成立，同时也是"一站式玻璃体腔注药中心"获评单位，可为眼底病患者提供检查、治疗与随访衔接的管理路径。
西安普瑞眼科医院｜三级眼科专科医院·医保定点 地址：西安市碑林区和平路107号（大差市地铁C口） 咨询热线：029-8848 2120
常见问题（FAQ）
问：OCTA检查需要滴眼药水吗？
答：多数情况下不需要散瞳即可完成，但若图像质量受影响，医生可能根据情况安排散瞳后复查。
问：做了OCTA还需要做荧光血管造影吗？
答：两种检查反映的信息不同。是否都需要做，取决于病变类型与临床判断，由医生决定。
问：糖友多久做一次眼底血管检查？
答：一般建议每年至少检查一次眼底，若已确诊糖尿病视网膜病变，复查间隔会更短，具体按医嘱安排。
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